银屑病是一种典型的自身免疫性疾病，其特点是角质细胞增生和角化异常，造成皮肤斑块、红斑、鳞屑、瘙痒和疼痛等不适症状。对于银屑病患者来说，生育问题是一个比较敏感的话题。因为银屑病是一种长期慢性疾病，需要长期的药物治疗和护理，如何在银屑病治疗过程中进行生育咨询和决策显得尤为重要。下面，我将从多个方面介绍银屑病与生育相关的问题及其解决方法。

一、银屑病患者生育的危险性

银屑病患者生育的危险性相对于正常人群略高，主要表现为以下几点：

1.遗传因素：银屑病有明显的遗传倾向，如果父母或祖父母有银屑病，子女的发病率会增高，且96%的患者会在20岁之前开始发病，所以生育时存在较高的遗传风险。

2.孕期症状：银屑病患者在孕期容易发生病情恶化，导致全身瘙痒、红斑扩散等现象，还会影响胎儿的正常发育。

3.治疗方式：一些银屑病患者选择长期药物治疗，而这些药物可能会对胎儿造成不良影响，如MTX、环磷酰胺等。

二、银屑病患者生育的安全性

银屑病患者如果有明确的生育意愿，医生和患者应该进行充分的沟通和决策。 目前，关于银屑病患者生育的相关安全性问题还存在一定争议，但总体来说可以从以下几个方面考虑其安全性：

1.孕期病情控制：针对银屑病患者在孕期可能出现的症状，如瘙痒、红斑扩散等，医生可以通过调整药物、加强局部护理等措施进行及时干预。 这样可以尽可能地减少孕期病情的不良影响。

2.药物治疗：银屑病患者在生育中需要调整药物治疗方案，以避免药物对胎儿造成不可逆的损害。例如，可以选择经过严格安全性评估的皮肤外用剂和免疫调节剂等进行治疗，同时严密监控其副作用。

3.遗传咨询：银屑病患者在生育前可以接受遗传咨询，了解并评估遗传风险，制定更为科学的生育计划，提高生育的安全性。

三、生育前需要注意哪些问题？

1.病情稳定期：银屑病患者在生育前，如果病情控制不良，则不适合进行生育。只有在病情稳定期进行生育，才能保证医生和患者更好地对孕期症状进行控制，从而保证胎儿的健康发育。

2.从心理上准备好：银屑病患者在准备怀孕时要认真考虑自身的身体状况和心理状况。如果处于重要的生活阶段或正在经历较大的压力， 那么建议推迟生育。

3.常规检查：生育前，患者需要进行染色体、遗传咨询等多项检查，以对可能存在的遗传风险和胎儿健康进行评估。

4.合理营养：生育时需要尽量避免一些不良行为和坏习惯，如吸烟、饮酒、摄入高咖啡因、过多的饮食等，保证自己及胎儿的营养需求。

结论：

银屑病患者生育问题是一个比较敏感的话题，医生和患者需要在充分沟通和了解各种风险后作出明智的决策。针对银屑病患者在孕期可能出现的症状，医生可以采取个体化的治疗方案，同时规避药物带来的不良影响。对于银屑病患者来说，在生育前需要注意自己的身体素质，接受常规检查和遗传咨询，以制定更为合理的生育计划，提高生育的安全性。