来源:北京卫人医院银屑病专科 日期:2024-03-14
关节银屑病是指银屑病患者在关节处出现炎症,引发关节疼痛和僵硬感。全球约有30%的银屑病患者可伴有关节病变,被称为银屑病关节炎(Psoriatic Arthritis,简称PsA)。
银屑病关节炎通常表现为迟发性对称性关节疼痛和僵硬、关节炎(如油桶手和足),还可能伴有指(趾)甲凹陷或银屑病皮损。关节炎危及关节骨质,容易导致关节畸形和功能障碍,严重影响生活质量。
治疗银屑病关节炎的目标是缓解疼痛、减少关节炎损害、改善关节功能、延缓疾病进展,提高生活质量。关节疼痛可通过药物(NSAIDs、DMARDs、生物制剂等)和非药物干预(物理治疗、运动疗法、康复训练等)来控制。药物治疗应个体化,根据病情、机制和不良反应进行选择。生物制剂、JAK抑制剂等针对免疫炎症通路的药物效果显著,但副作用较多,需持续监测。
非药物干预也是关键的治疗手段之一,如物理治疗、康复训练、心理支持等,可帮助患者缓解疼痛、减轻炎症反应、提高关节稳定性和灵活性,改善生活质量。
修美乐是一种结肠病治疗药物,对于银屑病关节炎的治疗作用并不明确。不过,修美乐的作用机制是通过抑制T细胞的活性,缓解结肠炎症,从而减少肝毒性,保护肝细胞。银屑病是一种代表免疫性疾病,所以有理由相信将来可以探讨结肠炎药物治疗对于银屑病的作用。但是,在目前的调查中还找不到修美乐怎么样改善银屑病症状的证据,故而不宜单纯应用。患者应该遵循医嘱,针对个体化的病情进行治疗,包括药物和非药物干预。在治疗过程中注意副作用并根据实际反应调整治疗方案。